Druki do pobrania
| Lp | Nazwa | Opis | Plik | Data publikacji |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Ankieta organizacji pracy w pracowniach Immunologii Transfuzjologicznej | Ankieta organizacji pracy w pracowniach Immunologii Transfuzjologicznej i kontroli ich działania przez RCKiK/ WCKiK/CKiK MSW | Pobierz plik | 2015-04-16 |
| 2 | Wzory dokumentów | Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne. Wzory dokumentów : Wzór nr 1 Książka Transfuzyjna Wzór nr 2 Standardowa Procedura Operacyjna (SOP) Wzór nr 3 Zamówienie indywidualne na krew lub jej składniki Wzór nr 4 Karta identyfikacyjna grupy krwi Wzór nr 5 Zlecenie na badanie grupy krwi Wzór nr 6 Zlecenie na wykonanie próby zgodności Wzór nr 7 Wynik badania grupy krwi Wzór nr 8 Zamówienie na krew i jej składniki do pilnego przetoczenia Wzór nr 9 Wynik próby zgodności Wzór nr 10 Zgłoszenie niepożądanej reakcji lub zdarzenia Wzór nr 11 Zamówienie zbiorcze na krew lub jej składniki Wzór nr 12 Zaświadczenie upoważniające do samodzielnego wykonywania badań immunologicznych oraz autoryzacji wyników dla diagnosty laboratoryjnego i lekarza oraz zaświadczenie upoważniające do samodzielnego wykonywania badań immunohematologicznych dla technika analityki medycznej Wzór nr 13 Książka badań grup krwi Wzór nr 14 Książka prób zgodności wzór nr 15 Zlecenie na konsultacyjne badanie immunohematologiczne wzór nr 16 Zlecenie na wykonanie badań immunohematologicznych kwalifikujących do podania immunoglobuliny anty - D w ramach profilaktyki konfliktu serologicznego RhD Wzór nr 17 Wynik badań immunohematologicznych kwalifikujących do podania immunologbuliny anty - D | Pobierz plik | 2017-11-14 |
| 3 | Karta zabiegów autotransfuzji | Karta zabiegów autotransfuzji | Pobierz plik | 2012-03-12 |
| 4 | Protokół niewykorzystania | Protokół Niewykorzystania Składnika Krwi | Pobierz plik | 2018-03-05 |
| 5 | Protokół reklamacji | Protokół Reklamacji Składnika Krwi | Pobierz plik | 2010-04-30 |
| 6 | Zaświadczenie lekarskie | Zaświadczenie lekarskie o stymulacji dawcy na zabieg leukaferezy | Pobierz plik | 2019-04-26 |
| 7 | Formularze zapotrzebowania na koncentraty czynników krzepnięcia | Zamówienia indywidulne na koncentrat czynnika krzepnięcia: Wzór 1 Zamówienie indywidualne na koncentrat czynnika krzepnięcia Wzór 2 Zamówienie indywidualne na koncentrat czynnika krzepnięcia - Hemofilia B Wzór 3 Zamówienie indywidualne na koncentrat czynnika krzepnięcia - Hemofilia A Wzór 4 Zamówienie indywidualne na koncentrat czynnika krzepnięcia - Niedobór czynnik XIII Wzór 5 Zamówienie indywidualne na koncentrat czynnika krzepnięcia - Niedobór czynnik VII Hypoprokonwertynemia Wzór 6 Zamówienie indywidulne na koncentrat czynnika krzepnięcia - Niedobór czynnika II lub X, Złożony niedobór czynników II, VII, IX, X Wzór 7 Zamówienie indywidualne na koncentrat czynnika krzepnięcia - Hypo-, Dys- lub A-fibrynogenemia Wzór 8 Zamówienie indywidualne na koncentrat czynnika krzepnięcia/desmopresyny - Choroba von Willebranda | Pobierz plik | 2019-10-01 |
| 8 | Skierowanie do RCKiK w celu wykonania PRP - osocza bogatopłytkowego Skierowanie do RCKiK w Krakowie w celu wykonania sztucznych łez Karta zabiegów autotransfuzji | Skierowanie do RCKiK w celu wykonania PRP - osocza bogatopłytkowego Skierowanie do RCKiK w Krakowie w celu wykonania sztucznych łez Karta zabiegów autotransfuzji | Pobierz plik Pobierz plik | 2019-03-06 |
| 9 | Zamówienie indywidualne na immunoglobulinę anty - D | Zamówienie indywidualne na immunoglobulinę anty - D | Pobierz plik | 2017-02-02 |
| 10 | Wniosek klienta zewnętrznego o spotkanie z przedstawicielami RCKiK w Krakowie | Wniosek klienta zewnętrznego o spotkanie z przedstawicielami RCKiK w Krakowie | Pobierz plik | 2017-03-22 |
| 11 | Wzory dokumentów dot. koncentratu granulocytarnego | Wzór 1 Karta zgłoszenia zamówienia na koncentrat granulocytarny Wzór 2 Zlecenie dla RCKiK na wykonanie zabiegu leukaferezy automatycznej u kandydata/krwiodawcy u którego przeprowadzono stymulację czynnikiem wzrostu G-CSF | Pobierz plik Pobierz plik | 2017-05-23 |
| 12 | Zgłoszenie wykrytego w podmiocie leczniczym zdarzenia niepożądanego potencjalnie zwiększającego ryzyko wystąpienia niepożądanej reakcji poprzetoczeniowej , jednak niezwiązanego bezpośrednio z zabiegiem przetoczenia krwi i jej składników | Zgłoszenie wykrytego w podmiocie leczniczym zdarzenia niepożądanego potencjalnie zwiększającego ryzyko wystąpienia niepożądanej reakcji poprzetoczeniowej, jednak niezwiązanego bezpośrednio z zabiegiem przetoczenia krwi i jej składników | Pobierz plik | 2019-12-03 |
| 12 | Wniosek o nadanie odznaczenia HDK - Zasłużony dla Zdrowia Narodu | Wniosek o nadanie odznaczenia HDK - Zasłużony dla Zdrowia Narodu | Pobierz | 2019-03-05 |
| 13 | Wniosek Zasłużony Dawca Krwi | Wniosek Zasłużony Dawca Krwi | Pobierz plik Załącznik nr 1 - Pobierz plik | 2019-03-05 |
| 14 | Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 lipca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne | Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 lipca 2019 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne | Pobierz plik | 2019-12-03 |
| 15 | Upoważnienie do odbioru wyników badań | Upoważnienie do odbioru wyników badań | Pobierz plik | 2020-01-15 |
| 16 | Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej zawierającej dane osobowe | Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej zawierającej dane osobowe | Pobierz plik | 2020-03-02 |